Leit
Loka

Göngudeild lyflækninga A3

Göngudeildarþjónusta vegna lungna-, ofnæmis-, og smitsjúkdóma í kjölfar sjúkrahúslegu.

Deildarstjóri

Geirný Ómarsdóttir

geirnyo@lsh.is
Banner mynd fyrir  Göngudeild lyflækninga A3

Hafðu samband

OPIÐ08:00-16:00

Dag- og göngudeldir lyflækningasviðs - mynd

Hér erum við

Landspítala Fossvogi - 3. hæð A-álmu

Hagnýtar upplýsingar

Á göngudeildina koma sjúklingar í viðtal og eftirlit til lækna, hjúkrunarfræðinga eða annars fagfólks vegna lungna-, ofnæmis-, og smitsjúkdóma í kjölfar sjúkrahúslegu, í reglulegt eftirlit vegna langvarandi eða alvarlegra sjúkdóma og í ýmsar rannsóknir og meðferð.

Að starfseminni koma læknar, hjúkrunarfræðingar, sjúkraliðar, náttúrufræðingar, ritarar og skrifstofumenn.

Ritarar deildarinnar:

Bjarnrún Júlíusdóttir
Elísa Dögg Helgadóttir

Guðrún Gísladóttir
María Helgudóttir
Margrét Ásgeirsdóttir

  • Göngudeild lungnasjúkdóma
  • Göngudeild ofnæmissjúkdóma
  • Göngudeild smitsjúkdóma

• Lungnarannsóknarstofa
• Sérhæfð lungnagöngudeild
• Sérfræðimóttaka
• Speglun öndunarfæra
• Súrefnisþjónusta
• Hjúkrunarþjónusta fyrir langveika lungnasjúklinga

Beiðni um viðtal við lungnasérfræðing verður að berast til viðkomandi læknis eða til sérgreinaritara.

Læknar:  Dóra Lúðvíksdóttir, Brynja Jónsdóttir, Gunnar Guðmundsson, Hrönn Harðardóttir, Inga Sif Ólafsdóttir, Ólafur Baldursson, Sif Hansdóttir, Sigríður Ólína Haraldsdóttir, Sólrún Björk Rúnarsdóttir, Steinn Jónsson, Unnur Steina Björnsdóttir

Hjúkrunarfræðingur:  Sigríður Erla Sigurðardóttir - teymisstjóri lungnalækninga

Lungnarannsóknarstofa

Á lungnarannsóknarstofu eru lífeðlisfræðilegar rannsóknir til greiningar á lungnasjúkdómum. Helstu rannsóknir eru fráblástursmæling, mæling á lungnarúmmáli með þrýstingsaðferð og þynningaraðferð og loftskiptapróf. Þar eru einnig áreynslupróf vegna mæði sem eru gerð með öndunarmælingu, súrefnisupptöku og nefspeglun. Lungnarannsóknarstofan hefur samstarf við margar ólíkar sérgreinar á Landspítala til að fylgjast með áhrifum margvíslegrar lyfjameðferðar á lungnastarfsemi. 

Myndskeið: Ef QR-smáforrit er í farsímanum og honum beint að QR-kóðanum hér fyrir neðan opnast myndskeið þar sem er ítarlega fjallað um rannsóknirnar í máli og myndum.

Líka hægt að smella hér til að horfa á myndskeiðið.

Hjúkrunarfræðingur: Aníta Kristjana Elínardóttir
Sjúkraliði: 
Oddný Fjóla Lárusdóttir
Náttúrufræðingur: 
Aðalbjörg Sigurðardóttir (í fæðingarorlofi 2021), Sigrún Guðmundsdóttir

Sérhæfð lungnagöngudeild

Deildin er ætluð sjúklingum með sjaldgæfa lungnasjúkdóma sem þarfnast mjög sértækrar meðferðar.

Sérfræðimótttaka

Deildin er ætluð sjúklingum með lungnaeinkenni sem þarfnast bráðrar greiningar. Móttökunni er aðallega ætlað að vera þjónusta við sjúklinga sem leita á bráðadeild og þarfnast ekki innlagnar en skjótrar aðkomu lungnasérfræðings.

Speglun öndunarfæra

Mikill meirihluti berkjuspeglana á Landspítala er í speglunaraðstöðu á A3 í Fossvogi eða á röntgendeild ef skyggniaðstoðar er þörf. Speglanir eru einnig á gjörgæsludeildum og í minna mæli á speglunardeild á Landspítala Hringbraut. Á göngudeildinni á A3 eru önnur lungnainngrip eins og ástunga á fleiðruvökva, lokuð fleiðrusýnataka og ísetning leggja vegna loftbrjósts. Sjúklingar sem fara í lungnaástungu í tölvusneiðmyndatæki eru einnig vaktaðir á deildinni.

Súrefnisþjónusta Landspítala

Við afhendingu súrefnis veitir hjúkrunarfræðingur einstaklingum og aðstandendum hans eftirlit og fræðslu um notkun og umgengni við súrefni símleiðis í flestum tilfellum. Einstaklingar geta alltaf leitað til þeirra hjúkrunarfræðinga ef eitthvað kemur uppá.

Hjúkrunarfræðingar: Rósa Karlsdóttir, Stella S. Kemp Hrafnkelsdóttir

Hjúkrunarþjónusta fyrir langveika lungnasjúklinga

Um þjónustuna sjá: Bryndís S. Halldórsdóttir, Karin Kristina Sandberg, K. Sigríður Sveinsdóttir. Þ. Sóley Ingadóttir, Hrönn Árnadóttir, Guðrún Hlín Bragadóttir

Hjúkrunarþjónusta fyrir langveika lungnasjúklinga og fjölskyldur þeirra var sett á stofn á haustmánuðum 2005 á göngudeild A3 á Landspítala Fossvogi. Þjónustan er hluti af fjölbreyttri starfsemi göngudeildarinnar.

Nú eru starfandi 5 hjúkrunarfræðingar sem mynda einskonar teymi um þjónustu við langveika lungnasjúklinga og fjölskyldur þeirra.  Byggt er á þverfaglegri samvinnu við lækna, sjúkraþjálfara, iðjuþjálfa, næringarráðgjafa, félagsráðgjafa og fleiri fagaðila. Hjúkrunarfræðingar teymisins hafa innbyrðis sérhæfingu sem lýtur að stuðningi við sjúklinga og fjölskyldur, aðstoð til reykleysis og þjónustu við öndunarvéla- og súrefnisþega.  Samskipti við sjúklinga og fjölskyldur fara fram með heimavitjunum, komum á göngudeild og símaviðtölum.

Heilbrigðisstarfsmenn sem fyrst og fremst vísa til þjónustunnar eru lungnasérfræðingar og hjúkrunarfræðingar á lungnadeild og öðrum deildum Landspítala og í vaxandi mæli starfsfólk heilsugæslunnar og annarra stofnana. Nýjung í þjónustu lungnahjúkrunarfræðinga göngudeildar er ráðgjöf fyrir lungnasjúklinga og aðstandendur þeirra..

Hægt er að hringja virka daga í síma 543 6040 og biðja um símaviðtal og hringt verður í viðkomandi samdægurs.

Hugmyndafræðilegur rammi þjónustunnar er byggður á rannsókna- og þróunarvinnu undanfarinna ára. Markmið hjúkrunarþjónustunnar eru margþætt og lúta bæði að forvörnum og ráðgjöf til sjúklinga sem eru með sjúkdóminn á byrjunarstigi og að því að styðja við sjúklinga og fjölskyldur þeirra sem eru með langt gengna lungnasjúkdóma. 

Mikilvægi þess að miða þjónustuna við sjúklinginn og fjölskylduna byggir á þeim viðhorfum að langvinn veikindi hafi áhrif á alla fjölskylduna. Með því að auka stuðning og fræðslu í gegnum markvissar samræður er hægt að bæta líðan í fjölskyldum.

Meginmarkmiðin eru að auka og/eða viðhalda lífsgæðum, að efla getu sjúklinga til að halda meðferð, að hindra framgang sjúkdómsins og að sjúklingar og aðstandendur þekki einkenni versnunar og leiti aðstoðar tímanlega.

Samskipti við sjúklinga og fjölskyldur byggja á samræðum. Samræðurnar leggja grunn að áframhaldandi samvinnu og samskiptum. Þá gefst tækifæri til að skapa vettvang fyrir tjáningu og vinnu með þá þætti sem fólki eru efst í huga. Í slíkum samskiptum er grundvallaratriði að mynda traust og bera virðingu fyrir því sem er, laða fram skilning á einstaklingsbundnum þörfum og viðeigandi úrræðum byggt á styrkleikum og sérstöðu hverrar og einnar fjölskyldu.

Leitast er við að efla þátttöku fjölskyldunnar í sjúkdómsferlinu þannig að aðstandendur geti einnig leitað til göngudeildarinnar og fengið stuðning. Eitt af grundvallaratriðum þjónustunnar er að veita aðstoð við að lifa með einkennum sjúkdóms. Á seinni stigum langvinnra lungnasjúkdóma getur verið mjög erfitt að lifa með einkennum sjúkdómsins og sjúklingarnir dvelja í slíkum aðstæðum oft svo árum skiptir. Það er helst glíman við mæði og andþyngsli, geðræn einkenni, einkum kvíða og þunglyndi. Afleiðing þessa ástands er oft vítahringur sem erfitt getur verið fyrir viðkomandi að rjúfa á eigin spýtur.

Einkennin koma oft hægt og rólega á löngum tíma, fólk aðlagast smám saman verra og verra heilsufari og svo kemur að því að daglegar athafnir eru orðnar óviðráðanlegar. Oftar en ekki á hinn sjúki erfitt með að gera sínu daglega umhverfi, fjölskyldu, vinum og samstarfsfólki, grein fyrir þessu og ber því oft við að fá ekki nægilegan skilning.

Mikilvægur þáttur í að stjórna einkennum er að vinna með áhættuþætti, m.a. reykingar, næringu og getu til að nota lyfin rétt, og hvernig viðhalda megi heilbrigði með hollri hreyfingu. Þetta eru allt þættir sem unnir eru í takt við alþjóðaleiðbeiningar um hjúkrun og meðferð við langvinnum lungnasjúkdómum.
Samvinna um meðferð einkenna og viðbragða við versnandi heilsufari er eftir þörfum hverju sinni við sérfræðilækni sjúklings og hjúkrunarfræðinga legudeilda, súrefnis- og öndunarvélaþjónustu, hjúkrunarfræðing reykleysismiðstöðvar og aðra mikilvæga fagaðila innan og utan Landspítala. Þannig að í hverju tilviki fyrir sig er leitað bestu leiða sem völ er á til að viðkomandi geti lifað farsællega þrátt fyrir sjúkdóminn. Í langvinnum veikindum er framtak oft skert og er því nauðsynlegt að veita leiðsögn og benda á úrræði og auka aðgengi að heilbrigðisþjónustu.

Þjónusta við öndunarvélahafa á Landspítala

Þeir sem nota svokallað svefnöndunartæki (CPAP, BiPAP, VPAP) og heimaöndunarvélar (Elisée) leita til hjúkrunarfræðinga á göngudeild svefnrannsókna á Landspítala um endunýjun búnaðar og reglubundið eftirlit. Í þeim tilfellum sem um er að ræða sjúklinga sem ekki geta komið á göngudeild eða eru með flókna sjúkdómsmynd fá þeir hjúkrunarþjónustu frá göngudeild fyrir langveika lungnasjúklinga.

Tæki og búnaður vegna súrefnismeðferðar heima

Flestir sem nota súrefni eru með súrefnissíu. Það er rafknúið tæki sem tekur til sín andrúmsloft og síar úr því súrefni sem er svo leitt í slöngu til súrefnishafans.
Þetta er ódýrasti kosturinn ef um er að ræða langtímameðferð. Þetta er líka nokkuð öruggt þar sem sían geymir ekki súrefni inn á sér þegar slökkt er á vélinni. Slangan sem tengist við síuna getur verið allt að 15 m löng og er því hægt að staðsetja vélina á einum stað í íbúðinni.

Sían gengur fyrir rafmagni þannig að rafmagnsreikningurinn hækkar. Hægt er að sækja um uppbót á lífeyri vegna aukins rafmagnskostnaðar til Tryggingastofnunar. Flestir súrefnisþegar fá einnig ferðabúnað til að nota þegar þeir dvelja utan heimilis.

 

Á lungnarannsóknarstofu eru lífeðlisfræðilegar rannsóknir til greiningar á lungnasjúkdómum. Helstu rannsóknir eru fráblástursmæling, mæling á lungnarúmmáli með þrýstingsaðferð og þynningaraðferð og loftskiptapróf. Þar eru einnig áreynslupróf vegna mæði sem eru gerð með öndunarmælingu, súrefnisupptöku og nefspeglun. Lungnarannsóknarstofan hefur samstarf við margar ólíkar sérgreinar á Landspítala til að fylgjast með áhrifum margvíslegrar lyfjameðferðar á lungnastarfsemi.

Myndskeið: Ef QR-smáforrit er í farsímanum og honum beint að QR-kóðanum hér fyrir neðan opnast myndskeið þar sem er ítarlega fjallað um rannsóknirnar í máli og myndum.

Líka hægt að smella hér til að horfa á myndskeiðið.

Í myndskeiðinu er fjallað um:

  • Fráblásturspróf
  • Loftdreifipróf
  • Lungnarúmmálspróf
  • Nituroxíðpróf (NO-próf)
  • Sveiflupróf
  • Áreynslupróf

Hjúkrunarfræðingur: Aníta Kristjana Elínardóttir
Sjúkraliði: Oddný Fjóla Lárusdóttir
Náttúrufræðingur: Aðalbjörg Sigurðardóttir

ónæmissjúkdóma hjá börnum og fullorðnum. Við deildina starfa fjórir læknar, tveir hjúkrunarfræðingar og einn sjúkraliði. Einnig koma að deildinni sérfræðingar í ónæmislækningum, háls-, nef- og eyrnalækningum og húðsjúkdómalæknar eftir þörfum. Næringarfræðingur starfar einnig í tengslum við deildina.

Ofnæmisdeild

Gerð eru húðpróf, blásturspróf, berkjuauðertnipróf með metacholin sem og fjölbreytt þolpróf til að greina lyfja- eða fæðuofnæmi eða óþol. Á deildinni er gefið lyf undir húð eða í æð í sérstökum tilfellum. Einnig eru þar svokölluð epicutanpróf og berklapróf.

Hægt er að panta tíma beint hjá barnalæknum en tilvísun þarf ef óskað er eftir mati eða komu til sérfræðings í ofnæmissjúkdómum fullorðinna.

Starfsfólk

Læknar: Ari Víðir Axelsson, María Gunnbjörnsdóttir, Michael Clausen, Sigurveig Sigurðardóttir

Hjúkrunarfræðingar: Dóra Thorsteinsson, Ásta Karlsdóttir,Edda Gunnarsdóttir 

Berkjuauðertnipróf (Metakólínpróf)

Berkjuauðertnipróf er aðferð til að rannsaka hversu auðveldlega lungnaberkjurnar dragast saman við áreiti.
Auðertanlegar lungnaberkjur sjást við astma en geta einnig tengst öðrum lungnasjúkdómum og öndunarfærasýkingum.
Rannsóknin fer þannig fram að andað er að sér metakólínlausn í hækkandi styrkleika.

  • Mæling á fráblæstri er gerð eftir innöndun á hverjum styrkleika fyrir sig
  • Prófinu lýkur þegar fráblástur hefur minnkað um 20% eða hæsta styrkleika lausnarinnar er náð

Rannsóknin er sársaukalaus en getur valdið ertingu í hálsi og hósta eða vægum andþyngslum sem hverfa eftir að berkjuvíkkandi lyf hafa verið gefin.
Ýmis lyf geta haft áhrif á rannsóknina vegna berkjuvíkkandi eiginleika þeirra.

Í samráði við lækni þarf að hafa eftirfarandi lyfjanotkun í huga:

  • Ekki er æskilegt að taka inn steratöflur í fimm sólarhringa fyrir rannsókn
  • Ekki má taka eftirfarandi lyf í þrjá sólarhringa fyrir rannsóknina

            • Ofnæmistöflur (andhistamín lyf)
            • Innöndunarstera eins og Flixotide og Pulmicort
            • Samsett innöndunarlyf eins og Symbicort og Seretid
            • Blóðþrýstingslækkandi lyf í flokki betahemjandi lyfa (betablokkerar)
            • Accolate töflur/ Singulair töflur

  • Í einn sólarhring fyrir rannsókn má ekki taka :
    • Langverkandi berkjuvíkkandi lyf eins og Oxis, Serevent, Atrovent, Spiriva og theo-dur töflur
    • Bricanyl úðalyf
  • Í 8 klst fyrir rannsókn má ekki nota: 
    • Ventolin úðalyf
  • Ekki er æskilegt að reykja eða drekka kaffi, te eða drykki sem innihalda koffein í tvær klst. fyrir rannsókn: 
    Berkjuauðertnipróf er ekki framkvæmt hjá barnshafandi konum eða konum með barn á brjósti nema í samráði við lækni.
    Það á einnig við um alvarlega sjúkdóma eins og háþrýsting, flogaveiki kransæðasjúkdóm og æðagúl
    Mikilvægt er að láta vita ef þessi tími hentar ekki.

Göngudeildin er opin virka daga kl. 8:00-16:00 og ef eitthvað er óljóst eða spurningar vakna skal hafa samband við hjúkrunarfræðinga ofnæmisgöngudeilarinnar í síma  543 6039 eða 543 6038.

 

 

Á göngudeild smitsjúkdóma starfa læknar og hjúkrunarfræðingar sem sjá m.a. um fræðslu, stuðning og eftirfylgni sjúklinga með smitsjúkdóma, einkum HIV smitaða einstaklinga og sjúklinga með lifrarbólgu C. Hjúkrunarfræðingurinn veitir almenna ráðgjöf og svarar fyrirspurnum er varða þau mál. Nálgast má þjónustuna í gegnum móttöku göngudeildar í síma 543 6040.

Beiðni um viðtal við smitsjúkdómalækna á göngudeild smitsjúkdóma verður að berast til viðkomandi læknis.

Læknar: Agnar Bjarnason, Anna S. Þórisdóttir, Birgir Jóhannsson, Bryndís Sigurðardóttir, Magnús Gottfreðsson, Már Kristjánsson, Ólafur Guðlaugsson

Hjúkrunarfræðingar: Anna Tómasdóttir, Bergþóra Karlsdóttir, Bjartey Ingibergsdóttir, Helena Aagestad

Var efnið hjálplegt?
Takk fyrir
Af hverju ekki?