Leit
Loka

Krabbameinserfðaráðgjöf

Takk fyrir að leita til okkar á göngudeild Erfða- og sameindalæknisfræðideildar Landspítalans (ESD). Til þess að geta veitt sem besta þjónustu biðjum við þig vinsamlegast um að svara spurningalistanum sem hér fer á eftir (sjá neðar á síðunni). Eftir að útfylltur spurningarlisti hefur borist deildinni þá förum við yfir upplýsingarnar. Við munum hafa samband við þig eftir það.

* Verður að vera útfyllt

 

 

Grunn upplýsingar

Hefur þú greinst með krabbamein?

Hefur foreldri, systkini eða barn, greinst með krabbamein?

Hefur einhver annar í fjölskyldunni greinst með krabbamein?

Vinsamlega skráðu fjölskyldusöguna í reitinn hér fyrir neðan, eftir því sem þú þekkir hana. Upplýsingar sem við þurfum eru hverjir í fjölskyldunni (skyldleiki við þig) hafi fengið krabbamein, hvaða tegund af krabbameini og á hvaða aldri viðkomandi greind

Er eitthvað annað sem þú vilt að komi á framfæri fyrir viðtalið, t.d. aðrir fjölskyldulægir sjúkdómar eða önnur heilsufarsvandamál?

Ég samþykki

ATH! 

Ef ekki birtist síða sem segir "Takk fyrir"og þessi beiðnasíða kemur aftur upp vantar upplýsingar inn á beiðnina.

Fyrir ofan formið birtist listi yfir þau atriði sem vantar í formið og verður að vera með. Vinsamlegast yfirfarið þá umsóknina og reynið að senda það aftur inn.

Ef ekki tekst að senda inn þrátt fyrir að beiðnin er rétt fyllt út biðjum við ykkur að hringja í síma 543-5070.

Var efnið hjálplegt?
Takk fyrir
Af hverju ekki?